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¿Puedo llamar su atención? Por favor: detección de TDAH con escalas de calificación


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¿Tu cerebro está constantemente navegando por los canales? Es un mundo de gratificación instantánea. Saltas de canción en canción, de foto en foto, de convo en convo. ¿Es esta la nueva norma o es TDAH? Aquí hay un desglose de las escalas de calificación de TDAH para ayudarlo a descubrir qué está sucediendo.

Es un estereotipo que solo los niños tienen TDAH. Las escalas de calificación están diseñadas para evaluar y controlar los síntomas en todas las edades. Los formularios de calificación de TDAH pueden ser completados por:

  • cuidadores
  • padres
  • profesores
  • tu niño
  • doctores

El Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales (DSM-5) es la clasificación de los trastornos mentales. Es utilizado por la mayoría de los profesionales de la salud mental en los Estados Unidos. Las escalas de calificación de TDAH hacen preguntas basadas en la definición de TDAH del DSM-5. La mayoría de las pruebas se componen de 18-90 preguntas.

El DSM-5 enumera la falta de atención, la hiperactividad y la impulsividad como los marcadores clave para el TDAH. Algunos síntomas específicos incluyen:

  • inquieto
  • retorciéndose
  • dificultad para concentrarse
  • falta de habilidades organizativas
  • poca atención
  • luchando por ser paciente
  • interrumpiendo a otros
  • incapacidad para seguir instrucciones
  • dificultad para completar una tarea

Tenga en cuenta…

Las escalas de calificación de TDAH no proporcionan un diagnóstico. No puede autodiagnosticarse el TDAH, solo un profesional médico puede hacerlo.

Entonces, ¿qué incluye una escala típica de calificación de TDAH?

Las pruebas de TDAH tardan de 5 a 20 minutos en completarse. ¡Uf! Pueden costar más de $ 150, pero se pueden encontrar versiones gratuitas de autoevaluación en la web. Solo asegúrese de que la prueba que está tomando esté validada y no esté compuesta en un sitio web personal.

Las escalas de calificación de TDAH se dividen en categorías por edad:

  • niños
  • adolescentes
  • adultos

El DSM-5 establece que alrededor del 5 por ciento de los niños estadounidenses tienen TDAH. Según los CDC, las tasas podrían ser más altas según los estudios de muestra de la comunidad.

Algunas escalas de calificación de TDAH populares para niños de 6 a 18 años incluyen:

  • Escala de calificación de comportamiento integral de Conners (CBRS) para edades de 6 a 18 años
  • Lista de verificación de comportamiento infantil (CBCL) para niños de 6 a 18 años
  • Cuestionario Swanson, Nolan y Pelham-IV (SNAP-IV) para edades de 6 a 18 años
  • Escala de calificación de comportamiento integral de Conners (CBRS) para edades de 6 a 18 años

Algunas formas hacen preguntas de manera diferente según el sexo. Los estudios muestran que las niñas con TDAH son predominantemente desatentas y tienen estrategias de afrontamiento más pobres en comparación con los niños con TDAH. Los niños adolescentes tienden a ser más hiperactivos y muestran más signos de agresión física que las niñas.

Los formularios de calificación para adultos incluyen:

  • ADHD Rating Scale-IV (ADHD-RS-IV)
  • Escala de evaluación de síntomas del trastorno de déficit de atención de Brown (BADDS) para adultos
  • Escala de autoinforme de TDAH en adultos (ASRS v1.1)
  • Escala de diagnóstico clínico de TDAH en adultos (ACDS) v1.2

¿Qué tipo de preguntas puedo esperar? ¿Y cómo se puntúan?

Las pruebas evalúan si los síntomas se suman a un diagnóstico real de TDAH. Todos tienen un día libre de vez en cuando, lo que hace que sea difícil concentrarse. Pero cuando los síntomas continúan durante un largo período de tiempo, puede ser ADHD.

Las escalas de calificación se centran en los siguientes comportamientos:

  • Hiperactividad: Hablar en exceso, inquietud e inquietud.
  • Inatención: Incapacidad para concentrarse, olvido y "zonificación"
  • Impulsividad Actuar sin considerar las consecuencias o reacciones

Para los niños, se puede tener en cuenta el rendimiento escolar. Los niños se evalúan en función de sus acciones "sobre la marcha" (es decir, mientras están en clase o durante el tiempo de juego). Los adultos son evaluados por los síntomas que aparecen mientras están inactivos, y también por su capacidad para mantener la concentración en el trabajo o la escuela.

Las respuestas se clasifican en una escala de 0-3 o 0-4 (según la prueba). Las pruebas en adultos pueden tener preguntas relacionadas con la historia clínica.

Algunas preguntas estándar incluyen:

  • ¿Interrumpes a otros con frecuencia?
  • ¿Te distraen fácilmente los demás?
  • ¿Te cuesta recordar tu horario?
  • ¿Evitas concluir proyectos?

Cada prueba tiene una forma única de calificar la probabilidad de TDAH. En general, las puntuaciones más altas equivalen a síntomas más intensos. Más sobre esto en un segundo.

Lista de verificación de calificación para adultos y niños

Niños

Los CDC tienen una lista restringida que cubre los posibles signos de TDAH. Los niños tienen una lista de verificación diferente a la de los adultos.

Siempre es una buena idea que un padre, cuidador o maestro que conozca a su hijo complete la lista de verificación también. Si un niño obtuvo un puntaje de 6 o más, es hora de que un médico le haga un examen de TDAH.

La Lista de verificación de comportamiento infantil (CBCL) analiza las anomalías emocionales, sociales y de comportamiento en los niños. También cubre los síntomas de autismo y depresión.

Adultos

La escala de evaluación diagnóstica Vanderbilt de NICHQ (Instituto Nacional para la Calidad de la Salud de los Niños) es una opción popular para los proveedores de atención médica. La escala fue diseñada para niños de 6 a 12 años, pero otros grupos de edad también pueden usar la prueba. Hay formularios adicionales para maestros y padres que evalúan la falta de atención.

La evaluación del maestro tiene una sección dedicada a las discapacidades de aprendizaje. La versión parental de la escala tiene una sección para el comportamiento antisocial y los trastornos de conducta. Después de todo, conoces mejor a tu hijo.

Si usa la Escala de clasificación de diagnóstico de Vanderbilt, agregue todos los números de sus respuestas y divídala por el número de respuestas. Para las preguntas de desempeño, un puntaje mínimo de 4 en dos preguntas, o un puntaje de 5 en una pregunta apunta al TDAH. Puede realizar la evaluación cada pocos meses para controlar la mejora.

Puntuación de la escala CBRS de Conners

El Conners CBRS fue diseñado para evaluar a niños de 6 a 18 años de edad con TDAH. Ayuda a determinar:

  • El TDAH es una preocupación para el desempeño social y escolar
  • si un estudiante califica para educación especial
  • qué planes de tratamiento pueden ser más beneficiosos
  • si la respuesta al tratamiento es positiva

Los formularios están disponibles para el niño, los padres y los maestros. La versión corta tiene 25 preguntas. Hay una versión más larga de la evaluación que se utiliza para evaluar la evolución del TDAH a lo largo del tiempo. Los puntajes de 60 y más indican TDAH.

Puntuación de la escala de calificación SNAP-IV

La escala de calificación SNAP-IV evalúa la frecuencia de los síntomas del TDAH. Tiene 18 preguntas en total. Nueve preguntas de prueba de impulsividad e hiperactividad y nueve pruebas más de falta de atención. Las respuestas se puntúan en una escala de 0-3 (0 = nunca, 3 = muy frecuente). Una vez que haya terminado de responder, sume sus puntajes en cada sección. Luego divide la suma entre 9 para obtener un promedio.

Las calificaciones varían según quién responda el formulario. Para la hiperactividad y la impulsividad, la cifra es 1,44 para los padres y 1,78 para los maestros. Por falta de atención, es 1.78 para los padres y 2.56 para los maestros.

Así que probaste alto para el TDAH. ¿Ahora que?

El TDAH puede durar toda tu vida. Pero, como todo, puede cambiar y mejorar mucho con el tiempo. La clave del éxito es la acción temprana.

Algunas opciones de tratamiento son:

  • psicoterapia
  • terapia de comportamiento (BT)
  • entrenamiento en habilidades sociales
  • entrenamiento en habilidades para padres
  • grupos de apoyo
  • estimulantes del sistema nervioso central (SNC)
  • medicamentos no estimulantes

Medicamentos

Los estimulantes del sistema nervioso central (SNC) a menudo se recetan para tratar el TDAH. Funcionan aumentando la dopamina y la noradrenalina en el cerebro. Básicamente, los químicos trabajan para mejorar la concentración y el enfoque. Los fármacos estimulantes populares del SNC incluyen:

  • metilfenidato (Ritalin, Concerta, Metadate, Daytrana)
  • estimulantes a base de anfetaminas (Adderall, Dextrostat, Dexedrine)
  • dextrometanfetamina (Desoxyn)
  • dextrometilfenidato (Focalin)

Ciertos medicamentos no estimulantes que contienen noradrenalina también se pueden recetar para personas con TDAH. La norepinefrina puede ayudar con la atención y la memoria. Estos tratamientos no estimulantes incluyen:

  • antidepresivos como el bupropion (Wellbutrin)
  • atomoxetina (Strattera)

Opciones no farmacológicas

Los medicamentos pueden funcionar mejor cuando se combinan con otros tratamientos. O tal vez los medicamentos simplemente no son lo tuyo. Hay muchas opciones no farmacológicas para ayudarlo a alcanzar el éxito a largo plazo.

La psicoterapia puede ayudar a un niño o adulto que vive con TDAH a:

  • Mejorar las relaciones con pares y figuras de autoridad
  • abrir sobre sus sentimientos
  • explorar mejores formas de mantenerse organizado
  • trabajar a través de comportamientos disruptivos
  • aprender a relacionarse más con las necesidades de otras personas

La terapia conductual (BT) ayuda a controlar los patrones de comportamiento. Un resultado positivo incluiría:

  • desarrollar estrategias sobre cómo comportarse en ciertas situaciones
  • descubriendo por qué ciertos comportamientos negativos se convierten en un patrón
  • aprendiendo a "jugar bien" con otros

Aunque se sigue debatiendo en la comunidad científica, una dieta saludable puede ayudar a promover una mejor concentración en las personas con TDAH. Evite ciertos aditivos alimentarios, que pueden provocar hiperactividad. Éstos incluyen:

  • FD&C Red No. 40 (allura red)
  • FD&C Yellow No. 6 (amarillo ocaso)
  • FD&C Yellow No. 5 (tartrazina)
  • D&C Yellow No. 10 (amarillo de quinolina)
  • benzonato de sodio

La mayoría de estos aditivos se encuentran en alimentos procesados, jugos de frutas, refrescos carbonatados, glaseado, dulces, pasteles, aderezos para ensaladas, cereales y barras de granola. Como si preocuparse por el envenenamiento por mercurio no fuera suficiente, el eglefino ahumado a menudo se colorea con D&C Yellow No. 10. Yikes.

Cambie esos alimentos procesados ​​por grasas saludables. Los estudios han demostrado que los ácidos grasos omega-3 pueden ayudar a mejorar la concentración en niños y adolescentes con TDAH.

El exceso de energía es un gran problema para las personas con TDAH. La investigación indica que solo 20 minutos de actividad al aire libre pueden beneficiar enormemente a los niños con TDAH. La diversión al sol puede ayudar a quemar esa hiperactividad, y la naturaleza es mejor cuando se trata de encontrar ese estado de calma natural.

Línea de fondo

Con los años, el TDAH se ha convertido en un término desechable para cuando pierdes la concentración. Pero el TDAH es un trastorno dinámico con desafíos de la vida real. Tomar una escala de calificación de TDAH es un gran primer paso para encontrar el enfoque en la vida.